Investigadores

Resumen

Albanese, Alfonso M.
Albanese, Eduardo F.
Merlo, Alicia Beatriz
Miño, Jorge Horacio
Gómez, Marta Gloria
Gómez, Elena Elvira
Volpe, Emilio
Crespo, Diego

AVANCE PROYECTO PLEURA PERITONEO PERICARDIO Septiembre 2014Se realizaron  4 trabajos, uno de ellos está en prensa en la revista La Prensa Médica Argentina  y tres se presentaron en las Jornadas Intercátedras realizadas por la Facultad de Medicina de USAL el dia15 de septiembre 2014
Utilizando el método original de este laboratorio  (Albanese  y col ;  Surgical Radiological Anatomy  2009 ) se continuaron las mediciones de superficies pleurales cuyo número fue de  83.
TRABAJO PRESENTADO A LA REVISTA LA PRENSA MÉDICA ARGENTINA:
LÁMINA VASCULAR  DEL ARCO DUODENOPANCREÁTICO ANTERIOREduardo F. Albanese, Adriana V. Ingratta, Marta G. Gómez, Martín R. Cornut, Mirta R. Kujaruk, Alfonso M. Albanese 
RESUMEN:Se estudia una estructura laminar que  acompaña al  arco pancreaticoduodenal anterior.  Objetivo: Estudiar al tejido conjuntivo que acompaña a los arcos pancreaticoduodenales  anterior y posterior  y aportar elementos que justifiquen  se lo considere  al que acompaña al primero como una  lámina vascular. Material y método: Se estudiaron  30 cadáveres adultos fijados en formaldehido al 10%, 12 masculinos, 18  femeninos, de edades entre 44 y 91  años, promedio 71 años      y 6 fetos, de  longitud cráneococcígeas entre 16 a 28 cm. Tres de ellos fueron inyectados previamente con metacrilato de metilo. En uno de ellos se realizaron estudios de microscopía óptica.Resultados: En su porción caudal se halló al arco anterior y sus ramas,  los vasos rectos, incluidos en una lámina conjuntiva  aislable de los tejidos vecinos.  La longitud de las ramas que emite el arco hacia el duodeno inframesocolónico y la diferente relación entre el duodeno y el páncreas en este segmento en relación a la porción supramesocolónica favorece el desarrollo de este plano laminar.De acuerdo a los resultados obtenidos ,  la lámina estudiada no corresponde a un meso, por presentar un tejido conjuntivo laxo , que contiene vasos y nervios y carecer en sus  caras  de revestímiento mesotelial. Por ser aislable de los órganos vecinos y no quedar anulada al realizar el despegamiento retroduodenopancreático no debe ser considerada  una fascia de coalescencia.Conclusiones: Los hallazgos del trabajo justifican considerar a la lámina  del arco pancreaticoduodenal anterior como una lámina vascular.  JORNADAS INTERCÁTEDRAS15 de Septiembre 2014
1. ESPACIO INTERHEPATOVESICULAR SU IMPORTANCIA ANATOMOQUIRÚRGICACRESPO DIEGO,    TEISSANDIER  MARIANOCÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL, DE SUPERFICIE Y POR IMÁGENES.FACULTAD DE MEDICINA .USAL
El  conocimiento de las formaciones laminares ubicadas  en el lecho vesicular del hígado  es de utilidad en la  colecistectomíaCouinaud   en 1956 describió el tejido interpuesto entre el hígado y la vesícula biliar con el nombre de  placa vesicular. Albanese A. R. en 1963 individualizó  entre el hígado y la vesícula biliar  dos formaciones laminares: la lámina  vascular de la arteria cística  y sus ramas y entre ella y el hígado  la lámina interhepatovesicular , fascia de coalescencia resultante de la fusión entre los peritoneos hepático y el del brote embriológico que da origen a la vesícula biliar .Objetivo: comprobar en las disecciones realizadas en la Cátedra de  Anatomía  las descripciones  sobre el espacio interhépatovesicular y relacionarlas con la cirugía de la colecistectomía.Material  y Método:Se  efectuaron disecciones  u observaciones de los 10  regiones abdominales  disecados en la cátedra  durante los últimos 5 años   Resultados:   En todos los casos se comprobó la existencia de las dos formaciones laminares.  La lámina interhépato vesicular es delgada y de espesor mas uniforme que la lámina vascular.  Es adherente a la fosa vesicular  pero perfectamente despegable de ella. Llega hasta el hilio portal donde se  continúa con el  conjuntivo que se introduce en el hígado con  el  pedículo. La lámina vascular  acompaña a los vasos císticos y sus ramas hasta que éstas se introducen en la pared propia de la vesicula.Discusión:La lámina Interhepato vesicular  ofrece  un plano  avascular  adecuado para el despegamiento  vesicular,  tan luego de fondo a cuello como de cuello a fondo o como lo propusieron Rio Branco y Albanese comenzando por la región media de la vesícula biliar .  Ella ofrece ademásen su terminación en el hilio hepático,  un reparo útil  como límite entre  las elementos hepáticos y vesiculares.
2. MOVILIZACIÓN DUODENOPANCREÁTICA ANATOMÍA QUIRÚRGICACRESPO DIEGO,    TEISSANDIER  MARIANOCÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL, DE SUPERFICIE Y POR IMÁGENES.FACULTAD DE MEDICINA .USALEl conocimiento anátomoembriológico  de la región es de utilidad para  la movilización duodenopancreática.De una correcta movilización de los elementos puede depender el resultado de una cirugía.En la Cátedra de Anatomía se realiza para la disección de la región la triple maniobra siguiendo la descripción de A. R.Albanese en 1963, la que sistematiza la movilización en tres tiempos: movilización o descenso del ángulo cólico derecho, despegamiento de la coalescencia retroduodenopancreática o maniobra de Kocher y sección de la lámina duodenoretromesentérica derecha o lámina duodenal( Albanese 1959).Objetivo: comprobar en las disecciones realizadas en la Cátedra de  Anatomía  las estructuras peritoneales y sus derivados relacionadas con la movilización duodenopancreática .Material  y Método:Se  efectuaron disecciones  u observaciones de los 10  regiones abdominales  disecados en la cátedra  durante los últimos 5 años   Resultados:  Las  disecciones  permitieron comprobar  en todos los casos que  cada uno de  los tiempos de la maniobra posibilita las siguientes movilizaciones duodenopancreáticas :  el descenso del ángulo cólico permite una visualización completa de la cara anterior del duodenopáncreas, la maniobra de Kocher al desprender la coalescencia retroduodenopancreática de Treitz, permite un amplio desplazamiento hacia medial que permite alcanzar la línea mediosagital, y la sección de la lámina duodenoretromesentérica  permite elevar hacia craneal el duodenopáncreas con posibilidad de alcanzar el nivel del diafragma.Conclusiones: cada una de los tiempos  de la triple maniobra es útil para lograr la mas amplia y útil visualización  del  duodenopáncreas y su movilización  en los tres planos del espacio
3. ESTUDIO DE LAS VARIACIONES EN EL DESARROLLO EMBRIONARIO DEL APÉNDICE Y SU UTILIDAD EN LA CLÍNICA QUIRÚRGICA MUGABURU MARTIN, LUCENTINI YAMILA, ILNER VICTORIA,  KRUSS ANABELCÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL, DE SUPERFICIE Y POR IMÁGENES.FACULTAD DE MEDICINA .USAL
La operación para la extirpación del apéndice es la mas frecuente de las operaciones viscerales del abdomen y frecuentemente la operación  inicial en el  abdomen del joven cirujano. Habitualmente el hallazgo del apéndice no ofrece dificultades, pero cuando éste no se halla en su posición mas frecuente, la cirugía puede complicarse.  El ciego y el apéndice vermicular se sitúan en un 65% de los casos en la fosa ilíaca derecha o  alcanzando la pelvis. El otro 35% es dependiente de alteraciones en la rotación del asa vitelina.Del 35% no ubicado en la fosa ilíaca derecha, un 19 a 20% se sitúa en posición llamada comúnmente alta, a nivel o algo cranealmente a la cresta ilíaca, un 14 a 15% subhepático y un 1%  en el hemiabdomen izquierdo.  Estas posiciones corresponden a detenciones en la rotación del asa vitelinala cual  efectúa un giro de 270° en sentido inverso a las agujas del reloj, comenzando en la fosa ilíaca izquierda .Luego de transcurrir por los ángulos cólicos izquierdo y derecho, alcanza la fosa ilíaca derecha. En las faltas de rotación del asa vitelina, en la fosa ilíaca derecha el cirujano hallará intestino delgado . En ese caso, debe explorar el hemiabdomen izquierdo.  En estos casos el colon no hace. coalescencias, por lo cual el traerlo hacia la fosa ilíaca derecha, no ofrece dificultades . Lo mismo ocurre en las ocasiones en que hay un exceso de rotación y el apéndice alcanza la pelvis.Clínicamente,  el dolor  no varía sustancialmente  de localización debido a los mecanismos del dolor referido.  Por ello, la ecografía abdominal  preoperatoria, que no exige preparación especial puede ser de utilidad.     

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pericardio

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Medicina

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